而後，內科不愛 (on tracheostomy + MV support，所以無法做十二指腸鏡取石)、外科不理 (too old，所以不開刀)，從此開啟了阿伯及放射科醫師的悲慘人生......
因為引流管不時會滑脫、阻塞、感染，所以阿伯不定時會回來放射科更換或重插引流管！
最近一次引流管滑脫發生在今年 3 月，放射科醫師終於凍未條了，這次幫他插了 經皮穿肝膽道引流管，然後跟臨床醫師說可以會診外科做膽道鏡取石，but，外科還是不做......
怎麼辦呢？
放射科醫師只好自立自強啦！
這個月幫他做了 經皮膽道成形術(氣球擴張術) + 總膽管結石排石術。以 氣球導管 將 遠端總膽管狹窄 撐開擴張，再以同一支 氣球導管 將 總膽管結石 推入十二指腸。
術後的膽管攝影顯示：總膽管結石 都不見了，而且 遠端總膽管狹窄 也成功地被擴張了，沒有再度狹窄的情況發生。
(圖一) 術前，遠端總膽管狹窄 合併 總膽管結石。
(圖二、圖三) 經皮膽道成形術(氣球擴張術) + 總膽管結石排石術：以 氣球導管 將 遠端總膽管狹窄 撐開擴張，再以同一支 氣球導管 將 總膽管結石 推入十二指腸。
(圖四、圖五) 術後當天及10天的膽管攝影顯示：總膽管結石 都不見了，而且 遠端總膽管狹窄也成功地被擴張了，沒有再度狹窄的情況發生。
一支引流管插了快 4 年，終於可以把它拔除了。從此，阿伯和放射科醫師就過著幸福快樂的日子...... (希望麥擱來啊！)
Great job!
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