[介入性疼痛處置] 三叉神經痛 / 坐骨神經痛 (台中醫院)

你有三叉神經痛/坐骨神經痛的困擾嗎？
你知道放射科也有在做疼痛處置嗎？

介入性疼痛處置（Interventional Pain Management），乃是藉由微創手法，將一細針經由體表穿刺至體內特定部位，加以進行局部疼痛處置；
穿刺針的定位，可利用徒手定位、超音波導引、X光透視導引、電腦斷層導引等；
其中，電腦斷層導引（CT-guided）雖有輻射，但具有解剖構造清晰以及手術時間較短的優點，是一種不錯的病灶定位方式。

衛福部台中醫院放射科，為解決病友們疼痛的困擾，特利用多層切電腦斷層導引來進行介入性疼痛處置；
目前可以執行的介入性疼痛處置，主要有下列兩種：1) 三叉神經痛；2) 坐骨神經痛。

三叉神經痛
⇒ 建議就診科別：神經內科、神經外科。

有時三叉神經痛會以類似牙痛來表現，若是牙齒拔了仍持續疼痛，最好還是請神經科醫師評估一下，是否為三叉神經痛。

一般都會先安排腦部磁振造影，來看三叉神經根部是否有被血管或腫瘤壓迫而導致三叉神經痛。

治療方式有藥物治療、開刀治療、放射線治療、介入性疼痛處置等。

三叉神經痛的介入性疼痛處置，乃利用適當定位方式，將一細針經由臉部穿刺至顱底卵圓孔（foramen ovale）處；卵圓孔為三叉神經第三枝（下頷枝）的穿出處，在此處施以 脈衝射頻（pulsed RF，需自費）或是 注射類固醇+局部麻醉劑（健保給付），可緩解三叉神經痛，效果約可維持一至三個月。

坐骨神經痛
⇒ 建議就診科別：神經內科、神經外科、骨科、復健科、中醫科。

一般都會先安排腰椎磁振造影，來看是哪一節的神經根被壓迫而導致坐骨神經痛。

治療方式有藥物治療、復健治療、中醫治療、開刀治療、介入性疼痛處置等。

坐骨神經痛的介入性疼痛處置，乃利用適當定位方式，將一細針經由背部穿刺至腰椎硬脊膜外（epidural space），在此處施以 脈衝射頻（pulsed RF，需自費）或是 注射類固醇+局部麻醉劑（健保給付），可緩解坐骨神經痛，效果約可維持一至三個月。


免住院  免開刀  效果好  風險小

介入性疼痛處置，不須住院，在門診即可安排進行（須預約）；一般僅須局部麻醉，手術時間約一小時，術後觀察半小時，若無不適即可返家。

而利用電腦斷層導引來進行介入性疼痛處置，由於定位精準，安全性高，發生嚴重併發症的機率很低（< 0.1%）。

若您有以上疼痛的問題，想評估是否可以安排介入性疼痛處置，請詢問您就診的主治醫師，謝謝！