[肌肉量檢測] 我有肌少症嗎？ 醫師教你這樣解讀

關於肌少症（Sarcopenia），可參考這篇照護線上的文章：肌肉變少、肌力變差的肌少症，有詳盡的介紹。

簡單說，只要 肌肉量減少 + 肌力減弱，或是 肌肉量減少 + 行走速度緩慢，即可診斷為肌少症。

而身體肌肉量的檢測，可利用下列兩種方式：
1) 生物電阻抗分析法（Bioelectrical Impedance Analysis, BIA）
2) 雙能量Ｘ光吸收儀（Dual-energy X-ray Absorptiometry, DXA）

雙能量Ｘ光吸收儀（DXA）主要有兩大廠牌：GE 及 Hologic。

以衛福部台中醫院的 DXA 為例（廠牌為 Hologic），檢測結果（身體組成分析）如下圖：

密密麻麻一堆表格數字，是要怎麼解讀呀？
其實並不難。

肌肉量的評估，要看四肢肌肉量

用 DXA 做出來的身體組成分析，將身體組成區分成三大部分：脂肪（Fat）、瘦體（Lean）、骨頭（Bone）。

所謂的“瘦體（Lean）”，是指“肌肉”加上“脂肪除外的內臟組織”。

而肌肉量的評估，要看四肢肌肉量；由於四肢並無內臟組織，所以四肢瘦體量即可視為四肢肌肉量。

以上圖為例，要抓出表格內的四個數據：左臂（L Arm）、右臂（R Arm）、左腿（L Leg）、右腿（R Leg）的瘦體量（Lean），將之加總，得出四肢肌肉量為 22826.0 公克（g），換算成公斤為 22.826 公斤（kg）。

另外還要知道受檢者的身高，如上圖受檢者為 177.1 公分（cm），換算成公尺為 1.771 公尺（m）。

四肢肌肉質量指數（SMI）

而肌肉量有否減少，要看 四肢肌肉質量指數（Skeletal muscle mass index, SMI），算法如下：

SMI = 四肢肌肉量（kg） / 身高平方（m²）

DXA 的檢測結果，亞洲男性 SMI < 7.0，女性 SMI < 5.4，即為肌肉量減少。
2019 年更新：不分種族及檢測方式，肌肉量減少一律定義為男性 SMI < 7.0，女性 SMI < 5.5。

再以上圖為例，此男性受檢者的 SMI = 22.826 / 1.771² = 7.28，故肌肉量為正常。


後記

GE 的 DXA 做出來的身體組成分析，與 Hologic 的 DXA 類似，肌肉量與 SMI 的算法同上。

至於 BIA 做出來的身體組成分析，若是檢測結果有四肢肌肉量，也是可以用同樣的算法去評估肌肉量。
但要注意，BIA 與 DXA 對於 SMI 的參考值是不同的。BIA 的檢測結果，亞洲男性 SMI < 7.0，女性 SMI < 5.7，即為肌肉量減少。
2019 年更新：不分種族及檢測方式，肌肉量減少一律定義為男性 SMI < 7.0，女性 SMI < 5.5。

◎ BIA 與 DXA 檢測法的比較，可參考這篇：[身體組成分析] 體脂肪 肌肉量 檢測法比一比：BIA vs. DXA。